Hoja de Pedido - Order Form
 
Para realizar su pedido, rellene este formulario, imprímalo y envíelo por FAX al número:
+34 934 533 603
 
To place your order, fill in the following form, print it and send it by FAX to the following number:
+34 934 533 603
Antes de enviar este formulario, compruebe que sus datos sean correctos.
  
Before to send this form, check your data.

Imprimir página Print page

Nombre
Name

Dirección 
Address


Código Postal
Zip code

 

Población
City 
Provincia
(only Spain)
País 
Country


Teléfono 
Phone number


FAX 
number


E-mail 

Forma de pago
Payment
Tarjeta de Crédito / Credit Card 
Contra Reembolso - (sólo para España / only for Spain)
Giro postal (anticipado) - (sólo para España / only for Spain)
Transferencia bancaria / Bank transfer - (all Bank charges must be paid by the customer)
Tarjeta de crédito
Credit card
VISA MASTERCARD
Número 
Number

 
Caducidad 
Expiry date
Mes / Month
Año / Year
C.I.F. / N.I.F. //   V.A.T. / T.V.A. // NUMERO CONTRIBUINTE //PARTITA IVA:

 
*** This number is required in order to wave the Spanish VAT. This tax will not be included in the Invoice.



  Imprimir página Print page

Material / Equipment
Cant. 
Quant. 
Referencia 
Reference 
Descripción 
Description





























Observaciones / Comments





Imprimir página Print page
Libros / Books
Cant./ Quant.
Autor / Author
Título / Title 





















 ADVERTENCIA DE CONFIDENCIALIDAD

En virtud de lo establecido en la Ley Organica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccion de Datos de Caracter Personal, le informamos que los datos personales que nos pueda facilitar se incorporaran en un fichero automatizado titularidad de Entomopraxis SCP (legalizado en la Agencia Española de Protección de Datos). Podra ejercer sus derechos de acceso, rectificacion, cancelacion u oposicion, dirigiendose por escrito a nuestro domicilio social (Balmes 61, pral. 3 / 08007 Barcelona).
Este mensaje y, en su caso, los ficheros anexos que contenga son confidenciales, pueden contener informacion sometida a secreto profesional, (especialmente en lo que respecta a los datos personales), y se dirige exclusivamente a su destinatario. Si ha recibido este mensaje por error o tiene conocimiento del mismo por cualquier motivo, le 
rogamos que nos lo comunique inmediatamente por este mismo medio y se abstenga de utilizarlo, reproducirlo, alterarlo, archivarlo o comunicarlo a terceros. El emisor no se responsabiliza de posibles perjuicios derivados de la captura, incorporaciones de virus o cualesquiera otras manipulaciones efectuadas por terceros.